I Jornada ACCID

Inscripcions

EMPLENEU EL FORMULARI EN LLETRES MAJÚSCULES I SENSE ACCENTS

Dades personals
Cognoms: *
Nom: *
DNI: *
Adreça: *
Codi postal: *
Població: *
Telèfon: *
Telèfon 2:
Correu-e: *
* Camps obligatoris

Dades professionals

Empresa:

Càrrec:

NIF:

Adreça:

Codi postal:

Població:

Telèfon:

Telèfon 2:

Correu-e:

Seleccioni la sessió: *

* Camp obligatori

Factura: *

* Camp obligatori

Quota d'inscripció * (Inclou inscripció, material, coffees i dinar de cloenda):

	Soci ACCID	50,00€
	No Soci ACCID	100,00€
	Membres entitats col·laboradores*	50,00€
	Estudiant universitari **	10,00€

* Indicar entitat:
** Enviar còpia matrícula a info@accid.org, o al fax 93 542 14 75.
* Camp obligatori

Forma de pagament: *

Transferència al c/c de l’ACCID: 2100 3060 56 2201721616 (Imprescindible enviar comprovant de la transferència per fax al 93 542 14 75 indicant el nom de la persona/es que s’inscriu/en a la Jornada)

Domiciliació bancària

Entitat		Oficina		DC		Núm. Cte.
	-		-		-

* Camp obligatori

Davant de qualsevol dubte en el procés d'inscripció al la Jornada podeu contactar amb:

ACCID

I Jornada ACCID

c/ Balmes 132, despatx 607

08008 Barcelona

Tel. 93 5421479

Fax: 93 5421475

Correu-e: info@accid.org

NOTA: Tota inscripció no anul·lada abans de 3 dies de l’inici de la I Jornada ACCID comporta el pagament de la quota.

Amb conformitat a la Llei Orgànica 15/99, del 13 de desembre, de Protecció de Dades Personals, informem que les dades personals proporcionades són confidencials i s’inclouran a la base de dades de la que és titular ACCID per agilitzar la gestió de subscripcions i enviar informació relativa als serveis d’ACCID o informació promocional. Pot exercir el seu dret d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, comunicant-ho per carta certificada i adjuntant una fotocòpia del DNI, a c/ Balmes 132, 6a Pl., Despatx 607, 08008 Barcelona o via e-mail a info@accid.org.